Στην ομάδα των παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος εκφυλιστικής-δυστροφικής προέλευσης, η γονάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος κατέχει ηγετική θέση.
Η γονάρθρωση ή αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με την αργή καταστροφή του χόνδρινου ιστού της άρθρωσης και εμπλέκει ολόκληρη την άρθρωση στην παθολογική διαδικασία, συμπεριλαμβανομένων των συνδέσμων, του αρθρικού υμένα, του υποχόνδριου οστού και άλλων στοιχείων της άρθρωσης.
Υπό την επίδραση διάφορων παραγόντων όπως μολυσματικές ασθένειες (κρυολόγημα, γρίπη, τυφοειδής πυρετός, φυματίωση, σύφιλη, πονόλαιμος και πολλοί άλλοι), τραυματισμοί, λειτουργική υπερφόρτωση της άρθρωσης (π.χ. αθλητές, εργαζόμενοι με βαριά σωματική εργασία, χορευτές μπαλέτου), ο τροφισμός (θρέψη) του χόνδρινου ιστού του γονάτου, το γόνατο και η άρθρωση γίνεται διάσπαση του γόνατος. καταστράφηκε, μερικές φορές σε σημείο πλήρους εξαφάνισης.
Ποιος κινδυνεύει; Πρώτον, οι γυναίκες άνω των σαράντα διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος. Εμφανίζεται 2 φορές πιο συχνά σε αυτά από ό,τι στο ισχυρότερο μισό της ανθρωπότητας. Επιπλέον, ο κίνδυνος αυξάνεται σε γυναίκες που τείνουν να είναι υπέρβαρες ή παχύσαρκες.
Αλλά σε γενικές γραμμές, η γονάρθρωση είναι μια ασθένεια των ηλικιωμένων. Και υπάρχει μια απλή εξήγηση για αυτό. Όπως γνωρίζετε, ο ιστός του χόνδρου αποτελείται από περίπου 70-80% νερό, γεγονός που τον κάνει να απορροφάται καλά. Επιπλέον, τα «αναγεννητικά» κύτταρα, τα χονδροκύτταρα, λειτουργούν ενεργά σε νεαρή ηλικία. Με την ηλικία, η ποσότητα της υγρασίας αρχίζει να μειώνεται και, ως εκ τούτου, μειώνεται η ικανότητα απορρόφησης της άρθρωσης, ο χόνδρος γίνεται ξηρός, εύθραυστος και ρωγμές και τα υπάρχοντα χονδροκύτταρα δεν έχουν χρόνο να επιδιορθώσουν τη βλάβη. Αυτό εξηγεί σε μεγάλο βαθμό την εμφάνιση γονάρθρωσης της άρθρωσης του γόνατος.
Αιτίες της νόσου
Προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν παχυσαρκία, σωματική αδράνεια, χρόνιο τραυματισμό της άρθρωσης ή συστηματικό μικροτραύμα της άρθρωσης, κατάχρηση αλκοόλ, χρόνιο στρες, προηγούμενες ή υπάρχουσες παθήσεις της άρθρωσης του γόνατος, όπως:
- αρθρίτιδα γόνατος,
- διάστρεμμα, μερική ή πλήρη ρήξη συνδέσμου,
- ενδοαρθρικό κάταγμα μηριαίου οστού ή κνήμης,
- Μεταβολικές διαταραχές, για παράδειγμα ουρική αρθρίτιδα, και μια σειρά από άλλες παθολογικές καταστάσεις.
Συχνά δεν υπάρχει σαφής αιτία για γονάρθρωση της άρθρωσης του γόνατος. Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για συνδυασμένη αιτία, δηλαδή η γονάρθρωση ήταν αποτέλεσμα πολλών ασθενειών ταυτόχρονα.
Επίσης, ανάλογα με τους λόγους εμφάνισής της, η νόσος συνήθως χωρίζεται σε δύο μορφές: πρωτοπαθή και δευτεροπαθή.
Η αιτία της πρωτοπαθούς αρθροπάθειας είναι η ηλικία και η παρουσία σχετικών παραγόντων όπως:
- επαγγελματική διάθεση,
- Υπερβολικό βάρος
- παχυσαρκία,
- Κιρσοί των κάτω άκρων.
Η αιτία της δευτεροπαθούς γονάρθρωσης μπορεί να είναι ένας προηγούμενος τραυματισμός στο γόνατο (κάταγμα, ρήξη του συνδέσμου), η λεγόμενη μετατραυματική οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι μια προηγούμενη μολυσματική ασθένεια ή φλεγμονή της άρθρωσης του γόνατος.
Συμπτώματα
Τα σημάδια της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος δεν εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της νύχτας. Η νόσος αναπτύσσεται σταδιακά και συχνά διαρκεί αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Ο πόνος που εμφανίζεται είναι συνεχής και επιδεινώνεται από τη σωματική δραστηριότητα - περπάτημα, τρέξιμο, ανέβασμα σκαλοπατιών κ.λπ. Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι η παρουσία ερεθίσματος στην άρθρωση, που μπορεί να είναι ένα ράγισμα ή ήχος τριξίματος στο γόνατο.
Άλλες πολύ συχνές εκδηλώσεις γονάρθρωσης είναι:
- Αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας (η άρθρωση αισθάνεται ζεστή) ή γενική,
- η παρουσία διόγκωσης της άρθρωσης,
- να αυξήσει τον όγκο του,
- δυσκολία στην κίνηση,
- Παραμόρφωση της άρθρωσης με επακόλουθη καμπυλότητα του άκρου.
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, όταν ο ιστός του χόνδρου καταστρέφεται πλήρως, το σώμα δεν έχει άλλη επιλογή από το να αρχίσει να αμύνεται. Αυτό εκδηλώνεται με την ανάπτυξη οστικού ιστού στα οστά που σχηματίζουν την άρθρωση με τη μορφή «ακίδων» (οστεόφυτων) και εμφανίζεται παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος. Το εξίδρωμα εμφανίζεται στις αρθρικές κοιλότητες.
Ανάλογα με το μέγεθος των οστεοφύτων και τον βαθμό παραμόρφωσης, διακρίνονται αρκετοί βαθμοί γονάρθρωσης:
- Γονάρθρωση 1ου βαθμού. Οι ασθενείς εμφανίζουν δυσκαμψία και ήπιο πόνο στην άρθρωση το πρωί ή όταν κάθονται ή στέκονται για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Σε αυτό το στάδιο, δεν υπάρχει παραμόρφωση της άρθρωσης και η κινητικότητα διατηρείται πλήρως. Μια ακτινογραφία δείχνει ένα μικρό οστεόφυτο.
- Γονάρθρωση 2ου βαθμού. Οι οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται όχι μόνο το πρωί, αλλά και μετά από παρατεταμένη άσκηση. Η άρθρωση παραμορφώνεται, οι αρθρικές επιφάνειες μεγεθύνονται, γεγονός που επίσης αυξάνει τον όγκο της άρθρωσης, η κάμψη γίνεται δύσκολη και γίνεται αισθητή ένα τσάκισμα κατά την εκτέλεση κινήσεων. Ένα έντονο οστεόφυτο μπορεί να φανεί στην ακτινογραφία. ο χώρος της άρθρωσης δεν αλλάζει.
- Γονάρθρωση 3 βαθμών. Οι εκδηλώσεις είναι ίδιες με του δεύτερου βαθμού, μόνο που τα συμπτώματα γίνονται πιο εμφανή. Ο πόνος είναι συνεχής και δεν υποχωρεί ούτε με ξεκούραση και ύπνο. Η λειτουργία της άρθρωσης έχει σχεδόν χαθεί εντελώς. Οι ασθενείς δεν μπορούν να λυγίσουν ή να ισιώσουν το πόδι τους. Το αποτέλεσμα είναι χωλότητα, η κίνηση γίνεται μόνο με πατερίτσες ή βοηθήματα. Υπάρχει σοβαρή παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος. Η ακτινογραφία δείχνει μια ελαφριά στένωση του χώρου της άρθρωσης.
- Υπάρχει επίσης ένα τέταρτο στάδιο, στην οποία υπάρχει πλήρης ακινητοποίηση της πάσχουσας άρθρωσης με περαιτέρω παραμόρφωση. Οι ακτινογραφίες δείχνουν σκλήρυνση του υποχόνδριου οστού και σημαντική στένωση του αρθρικού χώρου.
Θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος
Για να επιτύχετε καλά αποτελέσματα θεραπείας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικευμένο ρευματολόγο και εάν δεν είναι εκεί, έναν θεραπευτή, καθώς ξέρει πώς να θεραπεύσει την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε την ασθένεια μόνοι σας, καθώς αυτό μπορεί μόνο να επιδεινώσει την ήδη κακή κατάσταση. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι εξαιρετικά σημαντικό να κάνετε σωστή διάγνωση, καθώς η σωστή διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία.
Η θεραπεία της αρθρώσεως του γόνατος είναι μια μάλλον χρονοβόρα διαδικασία και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες (τύπος αρθρώσεως, αιτία αρθρώσεως, βαθμός νόσου). Η θεραπεία είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει φαρμακευτική και μη φαρμακευτική θεραπεία, σε ορισμένες περιπτώσεις ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.
Η φαρμακευτική θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση των κύριων εκδηλώσεων της νόσου, όπως:
- πόνος?
- Φλεγμονή της άρθρωσης και του περιαρθρικού ιστού.
Εκτός από την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για:
- αποκατάσταση του αρθρικού ιστού,
- βελτίωση του τροφισμού και της κυκλοφορίας του αίματος,
- Ενίσχυση της άμυνας του ίδιου του οργανισμού,
- Εξάλειψη αλλεργικών αντιδράσεων.
Διάφορα μη ναρκωτικά αναλγητικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου. Σε σπάνιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται ναρκωτικά παυσίπονα για σύντομο χρονικό διάστημα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα ανήκουν στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Έχουν συνδυασμένη αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αντιπυρετική δράση.
Τα χονδροπροστατευτικά χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση του χόνδρινου ιστού και τη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Τα φάρμακα διεγείρουν τη δραστηριότητα των κυττάρων του χόνδρου - των χονδροκυττάρων - και τα βοηθούν να αποκαταστήσουν τον ιστό. Καλό αποτέλεσμα έχει η ενδοαρθρική χορήγηση chodroprotectors. Τα τελευταία χρόνια έχει εμφανιστεί ένα νέο, αποτελεσματικό προϊόν με βάση το υαλουρονικό οξύ. Λόγω της δράσης του, αυτό το φάρμακο ονομάζεται "υγρή πρόσθεση". Αφού εγχυθεί σε μια επώδυνη άρθρωση, αυτό το φάρμακο σχηματίζει ένα προστατευτικό φιλμ στον κατεστραμμένο χόνδρο και σταδιακά αποκαθιστά τις κανονικές λιπαντικές ιδιότητες της άρθρωσης.
Τα μυοχαλαρωτικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών. Εκτός από τη χαλαρωτική τους δράση, έχουν θετική επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος στην πάσχουσα άρθρωση.
Μεταξύ των μη φαρμακευτικών μεθόδων θεραπείας της γονάρθρωσης, η χειρωνακτική και η φυσικοθεραπεία χρησιμοποιούνται ευρέως. Εξαιρετικής σημασίας είναι η μαγνητοθεραπεία, ο βελονισμός, η ηλεκτροφόρηση και μασάζ, η έλξη υλικού (άρθρωσης) και άλλα. Μέθοδοι όπως η θεραπεία με λέιζερ και η κρυοθεραπεία (έκθεση σε υγρό άζωτο) έχουν χρησιμοποιηθεί πρόσφατα στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας. Εκτός από τη φυσιοθεραπεία, η άσκηση ασκήσεων έχει επίσης καλή επίδραση στην οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος. Η κινητοθεραπεία αναφέρεται στη χρήση διαφόρων σωματικών ασκήσεων για θεραπευτικούς σκοπούς.
Γυμναστική για αρθρώσεις της άρθρωσης του γόνατος
Στην αρχή της νόσου, η σωματική καταπόνηση στην πάσχουσα άρθρωση θα πρέπει να περιοριστεί στο ελάχιστο. Δεν πρέπει να τρέχετε, να πηδάτε, να σηκώνετε βάρη, να περπατάτε γρήγορα ή να κάνετε οκλαδόν. Οι ασκήσεις για την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού σας.
Είναι απαραίτητο να επιλέξετε ασκήσεις που βοηθούν στην ενδυνάμωση των μυών και των συνδέσμων της πάσχουσας άρθρωσης του γόνατος, αλλά δεν οδηγούν σε υπερβολική κινητικότητα της άρθρωσης. Δηλαδή, οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται με ελάχιστη δυναμική δραστηριότητα. Είναι χρήσιμο να κάνετε ασκήσεις για να τεντώσετε τους συνδέσμους και τις αρθρικές κάψουλες. Οι κανόνες εδώ είναι οι ίδιοι: εκτελέστε τις ασκήσεις απαλά και χωρίς καταπόνηση.
Όταν κάνετε ασκήσεις γυμναστικής, είναι σημαντικό να ακολουθείτε μερικούς κανόνες:
- Μην εκτελείτε ασκήσεις ενώ ξεπερνάτε τον πόνο.
- Εάν μια άσκηση προκαλεί πόνο, θα πρέπει να αντικατασταθεί με μια πιο ήπια.
Το μασάζ για αρθρώσεις της άρθρωσης του γόνατος έχει θετική επίδραση στην αποκατάσταση των λειτουργιών της άρθρωσης του γόνατος. Στο σημείο της έκθεσης, τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται και ο μεταβολισμός επιταχύνεται. Οι διαδικασίες μασάζ βελτιώνουν τη ροή της λέμφου, η οποία με τη σειρά της βοηθά στην εξάλειψη της υπολειπόμενης φλεγμονής. Το μασάζ δυναμώνει τους μύες, αυξάνει τη ροή οξυγόνου, βελτιώνει την ανταλλαγή αερίων, ομαλοποιεί τον τόνο και αυξάνει την πλαστικότητα.
Διατροφή για αρθρώσεις της άρθρωσης του γόνατος
Οι ειδικοί στην ιατρική ανακάλυψαν πρόσφατα ότι δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της συχνότητας της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος και της διατροφής. Ωστόσο, ένα αδιαμφισβήτητο γεγονός είναι ότι η ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την παρουσία υπερβολικού βάρους στον άνθρωπο. Εάν η αιτία της νόσου ήταν ακριβώς το υπερβολικό βάρος, είναι προφανές ότι η δίαιτα για την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος πρέπει να στοχεύει στη σταδιακή μείωση του σωματικού βάρους. Αυτό απαιτεί αλλαγή διατροφής και διατροφής. Τα τρόφιμα πρέπει να έχουν χαμηλότερες θερμίδες, τα τηγανητά και τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή. Τρώτε περισσότερα λαχανικά, φρούτα και υγρά.
Πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος
Για να παραμείνουν οι αρθρώσεις σας υγιείς για όσο το δυνατόν περισσότερο, είναι απαραίτητο να ασκείστε και να κάνετε γυμναστική τακτικά, αλλά δεν πρέπει να εμπλακείτε πολύ σε αυτό για να μην υπερφορτωθούν οι αρθρώσεις. Η κολύμβηση προσφέρει το καλύτερο αποτέλεσμα και ελάχιστη πίεση στις αρθρώσεις. Εάν παίζετε επαγγελματικά αθλήματα, πρέπει να χρησιμοποιείτε προστασία αρθρώσεων. Είναι λογικό να εναλλάσσετε τη σωματική δραστηριότητα με την ανάπαυση. Δεν πρέπει να μένετε ακίνητοι για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
Η συμμόρφωση με όλους αυτούς τους απλούς κανόνες, σε συνδυασμό με έναν υγιεινό τρόπο ζωής και σωστή διατροφή, δεν θα οδηγήσει σε αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος που καταστρέφει τη ζωή ενός ατόμου.