Η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης είναι μια εκφυλιστική ασθένεια που εκδηλώνεται με την καταστροφή του χόνδρου και του οστικού ιστού. Η παθολογία είναι χρόνια και εμφανίζεται με συχνές υποτροπές. Αρχικά προσβάλλεται ο μεσοσπονδύλιος δίσκος και στη συνέχεια άλλες δομές της αξονικής στήλης και του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Αρχικά, η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης θεωρούνταν ασθένεια των ηλικιωμένων, αλλά πρόσφατα η παθολογία έχει γίνει σημαντικά νεότερη. Σήμερα, εκφυλιστικές αλλαγές διαγιγνώσκονται συχνά σε άτομα ηλικίας 23-45 ετών.
αιτίες
Μία μεμονωμένη αιτία οστεοχονδρωσίας δεν είναι γνωστή. Οι γιατροί της αρχαίας πρακτικής πίστευαν ότι η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της εναπόθεσης αλάτων ασβεστίου που δεν απορροφώνται πλήρως από τον οστικό ιστό. Σήμερα προτείνονται άλλες εκδοχές για την εμφάνιση δυστροφικής καταστροφής της σπονδυλικής στήλης.
Τα πιο σημαντικά είναι:
- τραυματισμοί στην πλάτη?
- κληρονομικότητα;
- πλατυποδία, συγγενής ραιβοποδία;
- Ευσαρκία;
- καθιστική εργασία, παθητικός τρόπος ζωής.
- μεταβολική διαταραχή?
- κακή στάση?
- ασθενικός σωματότυπος, φυσική αδυναμία των μυών και των συνδέσμων.
- επιβλαβείς συνθήκες εργασίας (δόνηση, τράνταγμα, τρέμουλο του σώματος).
- συχνή ανύψωση βαρέων αντικειμένων.
- υποθερμία?
- Στρες;
- χρόνια φλεγμονή των ιστών μολυσματικής φύσης.
Για το ωραίο φύλο, τα άβολα ψηλοτάκουνα παπούτσια μπορεί να είναι προκλητικός παράγοντας. Οι συχνές εγκυμοσύνες συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη βλαβών της σπονδυλικής στήλης.
Συμπτώματα
Η εκφυλιστική καταστροφή του σώματος του δίσκου οδηγεί σε απώλεια ελαστικότητας, εμποδίζει τη συσσώρευση και απελευθέρωση υγρού και επιδεινώνει τις ιδιότητες απορρόφησης κραδασμών της αξονικής στήλης.
Αυτό αυξάνει το φορτίο στον ινώδη δακτύλιο, γίνεται πιο λεπτός και σχίζεται και οι σπόνδυλοι κινούνται επικίνδυνα κοντά ο ένας στον άλλο. Υπάρχει παθολογική συμπίεση των οστικών δομών και του χόνδρου.
Ο έντονος πόνος που εμφανίζεται συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης:
- Μούδιασμα, εξογκώματα χήνας, κάψιμο στην πληγείσα περιοχή.
- Περιορισμένη κινητικότητα;
- κόπωση των μυών της πλάτης.
- μειωμένη απόδοση, κόπωση.
Τα σημάδια της οστεοχονδρωσίας που εξετάζονται είναι γενικής φύσεως. Τα συγκεκριμένα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από το ποιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης καταστράφηκε.
Λόγω της συμπίεσης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία επιδεινώνεται, γεγονός που οδηγεί σε συχνές ημικρανίες, ζάλη και απώλεια συνείδησης. Ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για εμβοές, κηλίδες μπροστά στα μάτια και πόνο στους ώμους και τα χέρια.
Η δομική καταστροφή στο κάτω μέρος της πλάτης αναγκάζει ένα άτομο να υιοθετήσει μια αναγκαστική στάση, να σηκωθεί αργά και να καθίσει. Ο πόνος εμφανίζεται στην περιοχή των γλουτών και ακτινοβολεί κάτω από το άκρο στο κάτω πόδι και το πόδι. Αναπτύσσεται διαλείπουσα χωλότητα.
Τα περισσότερα από τα συμπτώματα της σπονδυλικής οστεοχονδρωσίας ανήκουν στον σπονδυλικό τύπο. Οι διαταραχές που σχηματίζονται έξω από την αξονική στήλη ονομάζονται εξωσπονδυλικό σύνδρομο. Για παράδειγμα, αγγειακές παθήσεις στον εγκέφαλο που προκύπτουν από συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας.
είδος
Η οστεοχόνδρωση της πλάτης ταξινομείται ανάλογα με τον τόπο εμφάνισής της - αυχενική, θωρακική και οσφυοϊερή. Περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις συμβαίνουν στην περιοχή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και το ένα τρίτο όλων των διαγνώσεων επηρεάζει το τμήμα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την οστεοχονδρωσία;
Εάν έχετε έντονο πόνο στην πλάτη, θα πρέπει να αναβάλετε το ραντεβού σας με νευρολόγο ή νευρολόγο. Εάν τέτοιοι ειδικοί δεν είναι διαθέσιμοι στην τοπική σας κλινική, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον οικογενειακό σας γιατρό. Μετά την αρχική εξέταση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία ή θα σας παραπέμψει σε άλλους ειδικούς.
διάγνωση
Η διάγνωση της οστεοχονδρωσίας ξεκινά με την ερώτηση του ασθενούς. Ο γιατρός ενδιαφέρεται για τον χρόνο εμφάνισης των συμπτωμάτων, την ένταση και το είδος του πόνου, καθώς και τη θέση του. Στη συνέχεια ο ειδικός αρχίζει την οπτική επιθεώρηση και την ψηλάφηση της σπονδυλικής στήλης.
Λόγω της ποικιλίας των συμπτωμάτων, η χρήση οργανικών μελετών είναι υποχρεωτικό στοιχείο στη διάγνωση της οστεοχονδρωσίας:
- Ακτινογραφία ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης σε 2 προβολές.
- MRI και CT.
- Dopplerography αγγείων και αρτηριών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Δυστυχώς, οι ακτινογραφίες δεν παρέχουν μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των μαλακών δομών της σπονδυλικής στήλης - οι ρίζες της σπονδυλικής στήλης και ο ιστός του μεσοσπονδύλιου δίσκου παραμένουν ανεξερεύνητοι. Σε αυτή την περίπτωση βοηθά η λειτουργική μαγνητική τομογραφία, η οποία διαφέρει από την κλασική στη θέση του σώματος του ασθενούς.
Θεραπεία
Πώς να αντιμετωπίσετε την οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης; Για την καταπολέμηση της νόσου χρησιμοποιείται συντηρητική και χειρουργική θεραπεία. Ο κύριος στόχος και των δύο τεχνικών είναι η εξάλειψη του πόνου και η πρόληψη περαιτέρω καταστροφής του οστικού ιστού και του χόνδρου.
Η μη χειρουργική θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της πλάτης περιλαμβάνει:
- Μασάζ;
- θεραπεία άσκησης?
- έλξη ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης.
- χειρουργική θεραπεία?
- Επιδράσεις σε ενεργά σημεία.
Η αποτελεσματικότητα των μεθόδων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επιμονή του ασθενούς και τη συστηματική φύση των χειρισμών.
Η εντατική θεραπεία διαρκεί 2-2, 5 μήνες. Στην αρχή του μαθήματος μπορεί να εμφανίσετε αυξημένο πόνο και ενόχληση στην περιοχή της πλάτης.
Η χειρουργική θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης συνταγογραφείται όταν μια συντηρητική προσέγγιση είναι αναποτελεσματική. Ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η συμπίεση του μεσοσπονδύλιου χώρου κατά το 1/3 της αρχικής απόστασης. Η κορυφαία μέθοδος παρέμβασης για την οστεοχονδρωσία είναι η δισκεκτομή - η μερική ή ριζική αφαίρεση του προσβεβλημένου μεσοσπονδύλιου δίσκου.
Μετά από χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη, ο ασθενής χρειάζεται αποκατάσταση για τουλάχιστον έξι μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται στον ασθενή να επισκεφθεί σανατόρια, να κάνει ορυκτά λουτρά, φυσιοθεραπεία και μασάζ.
Δυστυχώς, δεν είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία της σπονδυλικής οστεοχόνδρωσης. Οι εκφυλιστικές αλλαγές στα οστά και τους μαλακούς ιστούς είναι μη αναστρέψιμες και χρόνιες. Η διαδικασία καταστροφής μπορεί μόνο να επιβραδυνθεί και να ανακουφιστούν τα σχετικά συμπτώματα.
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές της σπονδυλικής οστεοχονδρωσίας προκύπτουν συχνά ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού και των αρτηριών παροχής. Σε αυτό το πλαίσιο, ο ασθενής αναπτύσσει δισκογενή μυελοπάθεια, πάρεση των άκρων, εξασθενημένα αντανακλαστικά και δυσλειτουργία των σφιγκτήρων. Η δισκοκήλη μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του νωτιαίου μυελού.
Η βλάβη στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης οδηγεί σε απώλεια ακοής, θολή όραση και συνεχείς ημικρανίες. Ο ασθενής εμφανίζει προβλήματα μνήμης και μειωμένη μαθησιακή ικανότητα.
Εάν η οστεοχόνδρωση παραμείνει χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στη λεκάνη και τα πόδια, παράλυση των άκρων και διαλείπουσα χωλότητα. Στις γυναίκες, η μακροχρόνια δυστροφία της σπονδυλικής στήλης συχνά οδηγεί σε στειρότητα· στους άνδρες, η πτώση της ισχύος είναι χαρακτηριστική.
πρόληψη
Κανείς δεν έχει ανοσία από μια ασθένεια όπως η οστεοχόνδρωση. Η ασθένεια επηρεάζει σχεδόν όλους σε μεγάλη ηλικία. Για την πρόληψη δυστροφικών αλλαγών, είναι απαραίτητο να φροντίζετε τη σπονδυλική στήλη από μικρή ηλικία.
Μέτρια σωματική δραστηριότητα, ισορροπημένη διατροφή με επαρκείς βιταμίνες, υγιεινός τρόπος ζωής – όλα αυτά θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε την υγεία σας για πολλά χρόνια.
Η πρόληψη της σπονδυλικής οστεοχονδρωσίας περιλαμβάνει πιο συγκεκριμένα μέτρα:
- Αποφύγετε το άγχος.
- έγκαιρη θεραπεία λοιμώξεων και ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος.
- Περιορισμός βάρους κατά την ανύψωση αντικειμένων.
- Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Οι γυναίκες μπορούν να συμβουλεύονται να επιλέξουν τα σωστά παπούτσια και να παρακολουθούν την εμφάνιση του βλαισού του ποδιού.
Η ανάπτυξη της σπονδυλικής οστεοχονδρωσίας μπορεί να περιπλέξει σημαντικά τη ζωή του ασθενούς. Μόνο η μακροχρόνια και συστηματική θεραπεία θα βοηθήσει στην εξάλειψη των σοβαρών συμπτωμάτων. Το κύριο πράγμα είναι να μην απελπίζεστε και να παλεύετε για την υγεία σας.